Türkiye’de nüfusun büyük bir bölümü Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) kapsamında sıhhat hizmetlerinden faydalanabiliyor. Kamu ve özel hastanelerde geçerli olan bu sistemde, bilhassa özel sıhhat kuruluşlarının talep edebileceği fark fiyatları maddelerle sonlandırılmış durumda.
Türkiye Gazetesi muharriri SGK uzmanı İsa Karakaş, vatandaşların özel hastanelerde sahip olduğu hakları ve ödeme yükümlülüklerini ayrıntılandırdı.
İLAVE FİYATLARDA %200 HUDUDU VE ONAY ŞARTI
Özel hastanelerin hizmet bedellerinde sınırsız artış yapamayacağını belirten Karakaş, SGK’nın bu mevzuda bir üst hudut belirlediğini hatırlattı. Mevcut düzenlemeye nazaran:
Üst Hudut: Özel hastaneler, SGK’nın belirlediği hizmet bedelinin en fazla 2 katını (%200) ek fiyat olarak talep edebilir.
Yazılı Onay: Hastanenin süreç yapmadan evvel hastadan “İlave Fiyat Onay Formu” alması zaruridir.
Şeffaflık: Alınacak fark fiyatlarının hastane tabelalarında görünür halde yazılması gerekir.
Üniversite Hastaneleri: Öğretim üyeleri için ödenecek fark meblağı taban fiyatın iki katını geçemez.
TAMAMEN FİYATSIZ OLAN HİZMETLER
Bazı sıhhat durumları ve tedavi süreçlerinde özel hastanelerin ek fiyat talep etmesi yasaklanmıştır. Yasalar gereği şu hizmetlerden fiyat alınamaz:
Acil Durumlar: Hayati tehlike arz eden durumlardaki birinci 24 saatlik süreç.
Yoğun Bakım ve Yanık: Hayat gayreti verilen bu ünitelerdeki tedaviler.
Kanser Tedavisi: Kemoterapi, radyoterapi ve radyoizotop süreçleri.
Yeni Doğan: Bebeklerin doğum sonrası birinci sıhhat hizmetleri.
Nakiller: Organ, doku ve kök hücre nakilleri.
Kronik Hastalıklar: Diyaliz ve (istisnalar hariç) kalp cerrahisi süreçleri.
Ayrıca şehit yakınları, gaziler, İstiklal Madalyası sahipleri ve harp malullerinden hiçbir halde ek fiyat talep edilemez.
ACİL SERVİS KULLANIMINDA ’24 SAAT’ DETAYI
Acil servis müracaatlarında en çok merak edilen mevzulardan biri olan fiyatlandırma hakkında Karakaş, 24 saat kuralına dikkat çekti. Acil girişimsel süreçler ve birinci 24 saatlik müşahede süreci büsbütün fiyatsızdır.
Ancak hastanın durumu stabil hale geldikten sonra hastanenin “Acil hâl bitti” formu imzalatması gerekmektedir. Durumu acil olmadığı halde yalnızca sıra beklememek için acil servisten giriş yapan hastalardan ise fiyat talep edilebilmektedir.
HAK ARAMA YOLLARI VE TAKİP ADIMLARI
Vatandaşların fazla fiyat ödediğini düşündüğü durumlarda izlemesi gereken adımlar ise üç kademede özetleniyor:
-Hastaneden kesinlikle detaylı fatura ve hizmet dökümü istenmelidir.
-SGK’nın internet sitesindeki ilgili uygulamalardan ödenmesi gereken yasal fiyat denetim edilmelidir.
-Haksız fiyat alımı katılaştığında ALO 170 sınırı aranmalı yahut SGK’ya dilekçe ile başvurulmalıdır.
İsa Karakaş, hastaların şuurlu hareket etmesinin kıymetini vurgulayarak şu ihtarda bulundu: “İmzaladığınız her kâğıdı okuyun, ödediğiniz her kuruşun faturasını isteyin. Devlet hakkınızı kanunla koruyor, siz de bilginizle koruyun!”
